Vijftien jaar wachttijd

De review documenteert wachttijden voor een eerste afspraak tot vijftien jaar. Patiënten die zich in 2025 aanmelden, krijgen een consult gepland voor 2040. In de tussentijd zoeken velen private behandeling of zelfmedicatie via internet — zonder enige structurele begeleiding of veiligheidsnet.

Geen uitkomstmeting

De review stelt vast dat de sector 'gedurende vijftien jaar niet in staat of bereid was zichzelf te evalueren' op behandeluitkomsten. Systematische follow-updata, registratie van detransities en monitoring van psychische gezondheid ontbreken. Zonder uitkomstdata is kwalitatieve verbetering onmogelijk en kan geïnformeerde toestemming niet worden gegeven.

Onervaren personeel zonder supervisie

Complexe klinische beslissingen — waaronder het starten van hormoontherapie en doorverwijzingen voor chirurgie — worden regelmatig genomen door junior clinici zonder adequate supervisie. Comorbiditeiten zoals autisme, trauma en eetstoornissen worden vaak niet behandeld alvorens met medische interventies te beginnen.

Lessen voor Nederland

De Levy Review identificeert dezelfde problemen als in Nederland signaleerbaar zijn: lange wachttijden, geen nationale uitkomstregistratie, beperkte comorbiditeitsscreening en geen gestructureerd detransitie-zorgpad. De parallel is niet toevallig — beide systemen zijn gegrondvest op het Dutch Protocol en de WPATH-richtlijnen die nu internationaal onder zware kritiek staan.